Perte et chute de cheveux Lyon

La perte de cheveux également appelée alopécie peut être mal perçue que ce soit sur le plan social, professionnel ou psychologique. En effet, la chevelure représente un attribut lié à la force, la virilité ou la séduction. Plus simplement, les cheveux sont un signe de jeunesse et de bonne santé pour lesquels nous accordons toute notre attention. Se défaire de sa chevelure est parfois perçu comme perdre une partie de soi ou de sa personnalité. Ceci est vrai pour les hommes, largement touché par l’alopécie androgénétique, mais aussi les femmes.

Il faut différencier les alopécies qui sont une diminution de la densité localisée ou diffuse des cheveux de l’effluvium qui est une chute des cheveux diffuse et pathologique pouvant conduire à une alopécie.

Des traitements contre la perte et chute de cheveux existent à Lyon :

• Traitement médical
• Greffe de cheveux et implant capilaire

L’alopécie touche environ 5 % de la population masculine âgée de 20 ans, 40 % à l’âge de 40 ans et environ 50 % après 50 ans.

Cycle et origine de la perte des cheveux

3 phases sont décrites dans la vie du cheveu, avec un potentiel de 25 cycles environ au cours de la vie.

• La phase anagène (environ 85 % des cheveux)
  • phase de croissance
  • le follicule pileux volumineux est profondément ancré dans le derme profond et l’hypoderme superficiel.
  • Le bulbe est large et les mitoses sont nombreuses.
  • Le cheveu pousse à la vitesse de 0,3 à 0,4 mm/j, soit 1 cm/mois.
  • Durée en moyenne 3 ans chez l’homme et 6 ans chez la femme.
• La phase catagène
  • phase de transition
  • Les mitoses cessent et le follicule diminue de volume en montant dans le derme moyen.
  • Le bulbe involue.
  • Durée 2 à 3 semaines.
• La phase télogène
  • phase de chute
  • Le bulbe poursuit son évolution et prend une forme de massue ou de coton-tige, les gaines épithéliales disparaissent totalement.
  • Durée 3 mois.

Sur la représentation suivante vous pouvez visualiser la tige pilaire, la gaine épithéliale ainsi que le bulbe pileux et la papille.

Quelle est l’origine de la perte de cheveux ?

Dans le cas de l’alopécie androgénétique, des facteurs hormonaux et génétiques sont impliqués.

En effet, il est important de rechercher dans les ascendants, parents ou grands-parents, des antécédents de chute de cheveux même si la transmission peut sauter une génération. A ce jour les modifications génétiques ont été localisées sur le chromosome X, mais aussi sur le chromosome 20.

L’origine hormonale est liée à la présence des androgènes. Plus exactement à la transformation des androgènes en DHT (DiHydroTestostérone) sous l’effet d’une enzyme appelée la 5 alpha réductase. La présence importante de DHT va accélérer la vitesse des cycles pilaires jusqu’à épuisement. Après involution et miniaturisation des cheveux, il ne subsiste alors qu’un duvet conduisant à l’alopécie.

La consultation capillaire initiale

Le premier rendez-vous avec votre médecin constitue une étape essentielle permettant d’avoir un entretien approfondi.

Les points suivants seront abordés :

• Un questionnaire détaillé avec notamment les antécédents familiaux d’alopécie, l’âge de début de la calvitie, les traitements médicamenteux en cours, les mensurations de la calvitie et, bien sur, le stade de la calvitie,
• Une discussion ouverte sur les différentes options thérapeutiques, les explications détaillées sur les traitements, les avantages et inconvénients des différentes techniques et les objectifs réalistes que vous pouvez en attendre,
• La présentation en détail des différentes étapes avant l’intervention puis au décours immédiat de l’intervention,
• La consultation sera aussi dédiée à vous proposer un devis personnalisé ainsi qu’un consentement éclairé rappelant les principales étapes de l’intervention.

Les classifications de l’alopécie

Plusieurs types de classifications ont été proposés pour définir le stade évolutif de l’alopécie. Retenons principalement les 2 plus classiques :

• la classification de Norwood et Hamilton pour les hommes

• et la classification de Ludwig pour les femmes

Chez les femmes l’alopécie présente une topographie différente de celle observée chez les hommes, en effet, elle est plus prononcée sur le vertex et le dessus avec classiquement le respect de la ligne antérieure.

On peut distinguer 2 types d’évolution de l’alopécie androgénétique, soit :

• Une forme d’évolution rapide avec apparition avant 20 ans et une évolution rapide vers la calvitie à 30 ans,
• Une forme d’évolution plus lente et plus tardive avec apparition progressive vers 30 ans.

Pour plus de simplicité dans la prise en charge, certains retiennent une classification en 3 stades chez l’homme.

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