La greffe de cheveux FUE (Follicular Unit Extraction) est aujourd’hui la méthode la plus utilisée pour restaurer la densité capillaire chez les patients souffrant d’alopécie. Peu invasive, elle permet des résultats naturels et durables, sans cicatrice linéaire. Voici toutes les réponses aux questions les plus fréquemment posées, sur la base des recommandations du Dr Costa, dont le cabinet est situé à Lyon.

Généralités sur la technique

Qu’est-ce que la FUE ?
La FUE consiste à prélever individuellement des follicules pileux à l’aide d’un micro-punch, généralement dans la région occipitale, puis à les implanter dans les zones dégarnies. Chaque greffon contient 1 à 4 cheveux.

Quelle est la différence entre FUE et FUT ?
La FUT implique le prélèvement d’une bandelette de cuir chevelu, entraînant une cicatrice linéaire. La FUE ne laisse que de très petites cicatrices circulaires, invisibles même sur cheveux assez courts.

Les résultats sont-ils définitifs ?
Oui, les cheveux greffés proviennent de la zone occipitale, naturellement résistante à la chute hormonale. Ils repoussent durablement, à condition que la chute soit stabilisée.

A lire également : La greffe de cheveux à Lyon

Qui est éligible à la FUE ?

Quel âge minimum faut-il avoir ?
Il est recommandé d’attendre 25 à 30 ans. À cet âge, la calvitie est souvent mieux stabilisée, ce qui permet de planifier une greffe plus durable.

Quels types de calvitie sont concernés ?
Chez les hommes, la FUE est indiquée chez les patients souffrant d’alopécie androgénétique. Elle peut également être pratiquée chez les femmes présentant une alopécie cicatricielle stabilisée (pelade ancienne, traumatisme…).

Quels profils donnent les meilleurs résultats ?

Les meilleures indications concernent les patients ayant :

• des cheveux noirs, épais et bien pigmentés ;
• une peau peu claire (pour un contraste favorable) ;
• une bonne densité capillaire en zone donneuse.

Quels sont les cas plus complexes ?
Les cheveux crépus sont particulièrement difficiles à traiter en FUE, en raison de la forme courbée des follicules sous la peau. Cela augmente le risque de casse (transection) au moment du prélèvement.

Y a-t-il des contre-indications médicales ?
Oui. Sont généralement exclues : les calvities actives d’origine inflammatoire, le diabète mal équilibré, les troubles de la coagulation, les maladies auto-immunes évolutives ou les antécédents de greffes ratées. Un bilan est systématiquement réalisé.

Le patient doit-il avoir des attentes réalistes ?
Oui. Le but est de restaurer une densité visuelle naturelle, pas de retrouver la densité d’origine. La stratégie doit être adaptée à l’évolution future de la calvitie.

Coût en France

Quel est le prix d’une greffe FUE en France ?
Généralement entre 3 000 € et 8000 €, en fonction du nombre de greffons implantés, de la complexité de l’intervention et du praticien. 

Est-ce remboursé ?
Non. Il s’agit d’un acte de chirurgie esthétique, non pris en charge par l’assurance maladie, sauf très rares cas médicaux (brûlure, maladie auto-immune invalidante…).

Déroulement de l’intervention

Combien de temps dure l’intervention ?
De 4 à 8 heures pour une séance. Cela dépend du nombre de greffons à implanter et de la technique utilisée.

Est-ce douloureux ?
Non. La procédure se déroule sous anesthésie locale. Les suites peuvent entraîner de légers tiraillements ou une sensation de tension dans la zone donneuse.

Combien de greffons peut-on prélever ?
Le maximum raisonnable se situe autour de 2 500 greffons. On évite de prélever plus de 20 à 25 % des follicules de la zone donneuse (soit 1 greffon sur 4 ou 5), pour préserver l’aspect naturel.

L’intervention se fait-elle en une seule séance ?
Une séance suffit souvent pour les calvities modérées. En cas de calvitie avancée ou si l’on vise une forte densité, plusieurs séances peuvent être programmées, à plusieurs mois d’intervalle.

Voir les videos de greffe de cheveux

Densité capillaire et ligne frontale

Quelle densité peut-on obtenir avec une FUE ?
La densité implantée se situe entre 35 et 45 greffons par cm² en moyenne. La densité naturelle du cuir chevelu est de 60 à 70 greffons/cm², mais cette valeur n’est pas toujours atteignable, et ce n’est pas nécessaire pour un rendu naturel.

Comment est définie la ligne frontale ?
Elle doit respecter la morphologie du visage, être adaptée à l’âge, et conserver un aspect naturel dans le temps. Une ligne trop basse vieillit mal.

Peut-on obtenir une densité élevée en ligne frontale ?
Oui, cette zone peut recevoir jusqu’à 50–60 greffons par cm². La précision du geste chirurgical est essentielle pour le rendu esthétique.

Zone donneuse : ce qu’il faut savoir

Où se situe la zone donneuse ?
À l’arrière du crâne (région occipitale). Cette zone est dense et génétiquement préservée de la chute de cheveux. Elle constitue la meilleure source de follicules.

Que deviennent les follicules prélevés ?
Ils ne repoussent pas dans la zone donneuse. C’est pourquoi on limite les prélèvements à 20–25 % de la zone, soit environ 2 000 à 2 500 greffons.

Est-ce visible après prélèvement ?
Non, si le prélèvement est bien réparti, avec un punch inférieur à 1 mm. Les micro-cicatrices sont invisibles sur cheveux de 4 mm ou plus. En revanche, les coupes rasées peuvent révéler un aspect en « pointillé ».

Comment se passe la cicatrisation ?
Les micro-trous se referment en 7 à 10 jours. Les rougeurs s’estompent en 2 à 3 semaines. Les cicatrices blanchissent et deviennent invisibles à moyen terme.

Suites opératoires et résultats

Quand une activité normale ?

Le travail de bureau peut reprendre après 3 à 5 jours. Le sport, la baignade et l’exposition solaire sont à éviter pendant 15 jours minimum.

Quand puis-je me laver les cheveux ?
À partir du 3e jour avec un shampoing doux, sans frotter la zone implantée.

Quand les cheveux repoussent-ils ?
Les greffons tombent souvent à 3 semaines (effet shedding), puis la repousse débute au 3e mois. Le résultat final est visible vers 9 à 12 mois.

Quels sont les effets secondaires possibles ?
Oedème du front, croûtes, démangeaisons, perte temporaire de cheveux non greffés, infections rares. Ces effets sont transitoires et régressent avec les soins appropriés.

Traitement médical complémentaire

Faut-il un traitement complémentaire après la FUE ?
Oui. Un traitement médical est toujours recommandé en complément, destiné à entretenir la repousse et prévenir la progression de la calvitie.

Avertissement

Les informations ci-dessus sont basées sur des données médicales générales. Cependant, elles ne remplacent pas une consultation médicale personnalisée. Chaque cas doit faire l’objet d’un diagnostic précis par un professionnel qualifié, seul habilité à déterminer l’indication, le protocole adapté et les résultats attendus.

Pour faire le point sur votre situation, prenez dès aujourd’hui rendez-vous avec le Docteur Costa à Lyon.