Perte et chute de cheveux - Lyon
Quels traitements contre la perte de cheveux ?
La perte de cheveux, également appelée alopécie, peut être mal vécue sur les plans social, professionnel ou psychologique. La chevelure est en effet souvent associée à la force, à la virilité ou à la séduction. Plus simplement, les cheveux sont perçus comme un signe de jeunesse et de bonne santé, auquel nous accordons naturellement beaucoup d’importance.
La perte progressive de ses cheveux peut parfois être ressentie comme la perte d’une partie de son identité ou de sa personnalité. Cette situation concerne surtout les hommes, largement touchés par l’alopécie androgénétique, mais également les femmes.
Il est important de différencier les alopécies, qui correspondent à une diminution localisée ou diffuse de la densité capillaire, de l’effluvium, qui correspond à une chute de cheveux diffuse et pathologique pouvant conduire secondairement à une alopécie.
Des traitements contre la perte et la chute de cheveux existent à Lyon :
- Traitement médical
- Greffe de cheveux et implant capillaire
Quelques chiffres à retenir :
- Une chevelure normale comporte entre 100 000 et 150 000 cheveux.
- La densité moyenne est d’environ 120 à 150 cheveux/cm2 chez l’homme et 150 à 200 cheveux/cm2 chez la femme.
- Un cheveu pousse en moyenne d’environ 1 cm par mois.
- Une chute de plus de 100 cheveux par jour doit inciter à consulter.
L’alopécie touche environ 5 % de la population masculine âgée de 20 ans, 40 % à l’âge de 40 ans et environ 50 % après 50 ans.
Cycle et origine de la perte des cheveux
La vie du cheveu se déroule en trois phases principales.
Un follicule pileux peut produire environ 25 cycles capillaires au cours de la vie.
La phase anagène (environ 85 % des cheveux)
- Phase de croissance du cheveu.
- Le follicule pileux, volumineux, est profondément ancré dans le derme profond et l’hypoderme superficiel.
- Le bulbe est large et l’activité cellulaire (mitoses) est importante.
- Le cheveu pousse à une vitesse d’environ 0,3 à 0,4 mm par jour, soit environ 1 cm par mois.
- Durée moyenne : environ 3 ans chez l’homme et jusqu’à 6 ans chez la femme.
La phase catagène
- Phase de transition.
- Les mitoses cessent et le follicule diminue progressivement de volume.
- Le follicule remonte vers le derme moyen.
- Le bulbe s’involue progressivement.
- Durée : environ 2 à 3 semaines.
La phase télogène
- Phase de chute du cheveu.
- Le bulbe poursuit son évolution et prend une forme caractéristique de massue.
- Les gaines épithéliales disparaissent progressivement.
- Durée : environ 3 mois.
Sur la représentation suivante vous pouvez visualiser la tige pilaire, la gaine épithéliale ainsi que le bulbe pileux et la papille.
Quelle est l’origine de la perte de cheveux ?
Dans le cas de l’alopécie androgénétique, des facteurs hormonaux et génétiques sont impliqués.
Il est important de rechercher dans les antécédents familiaux (parents ou grands-parents) des cas de chute de cheveux, même si la transmission peut parfois sauter une génération. À ce jour, certaines modifications génétiques ont été localisées notamment sur le chromosome X, mais également sur le chromosome 20.
L’origine hormonale est liée à la présence des androgènes, et plus précisément à leur transformation en DHT (dihydrotestostérone) sous l’effet d’une enzyme appelée 5 alpha-réductase. Une concentration importante de DHT accélère le cycle pilaire jusqu’à l’épuisement progressif du follicule. Après involution et miniaturisation des cheveux, il ne subsiste plus qu’un duvet, conduisant progressivement à l’alopécie.
La consultation capillaire initiale
Le premier rendez-vous avec votre médecin constitue une étape essentielle pour réaliser un entretien approfondi.
Les points suivants sont généralement abordés :
- Un questionnaire détaillé portant notamment sur les antécédents familiaux d’alopécie, l’âge de début de la calvitie, les traitements médicamenteux en cours, l’évaluation de l’étendue de la calvitie et la détermination de son stade.
- Une discussion ouverte sur les différentes options thérapeutiques, avec des explications détaillées sur les traitements disponibles, leurs avantages, leurs limites et les résultats réalistes que l’on peut en attendre.
- La présentation des différentes étapes de la prise en charge, avant l’intervention et dans les suites immédiates.
- La consultation permet également d’établir un devis personnalisé ainsi qu’un consentement éclairé rappelant les principales étapes de l’intervention.
Les classifications de l’alopécie
Plusieurs classifications permettent d’évaluer le stade évolutif de l’alopécie. Les deux plus utilisées sont :
La classification de Norwood et Hamilton pour les hommes
la classification de Ludwig pour les femmes
Chez les femmes l’alopécie présente une topographie différente de celle observée chez les hommes, en effet, elle est plus prononcée sur le vertex et le dessus avec classiquement le respect de la ligne antérieure.
On peut distinguer 2 types d’évolution de l’alopécie androgénétique, soit :
- Une forme d’évolution rapide avec apparition avant 20 ans et une évolution rapide vers la calvitie à 30 ans,
- Une forme d’évolution plus lente et plus tardive avec apparition progressive vers 30 ans.
Pour plus de simplicité dans la prise en charge, certains retiennent une classification en 3 stades chez l’homme.
Comprendre la perte de cheveux
- La perte et la chute de cheveux peuvent être liées à différentes causes comme l’alopécie androgénétique, les facteurs hormonaux ou certaines pathologies.
- La chute de cheveux touche les hommes et les femmes et peut se manifester par un éclaircissement progressif ou une perte de densité capillaire.
- Le Dr Nicolas Costa, médecin esthétique à Lyon, réalise une consultation afin d’identifier la cause de la chute de cheveux et les solutions possibles.
- Les traitements proposés peuvent inclure des approches médicales visant à ralentir la chute et à stimuler la repousse des cheveux.
- Dans certains cas, une micro-greffe capillaire peut être envisagée afin de restaurer durablement la densité des zones clairsemées.
- L’évaluation du cuir chevelu et de la densité capillaire permet de déterminer l’indication d’un traitement ou d’une greffe de cheveux.
- Cette page présente les principales causes de la chute de cheveux, les options de traitement et les informations utiles pour les patients.